“我们是代表国家局在谈判”

“用国家最低价谈降幅”

“降零点几算降幅吗？”

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1月9日，武汉开展胰岛素专项带量议价全国“第一谈”，以上为媒体流出的现场报道，从现场的语气来看，企业降幅明显有些不配合武汉，不过经过一番谈判后有企业代表当场哭了。这一幕似曾相识，分明与2019年11月国家医保局开启的医保谈判风格类似。

武汉此次胰岛素带量采购备受业界关注，预计采购胰岛素1700万支，根据各组产品的中位价格测算带量采购合计金额约为1.3亿元。

此次武汉胰岛素带量采购品种范围是2019年6月30日前在武汉挂网且在当地医院有交易量的人胰岛素及胰岛素类似物药品。现场议价的企业，包括诺和诺德、赛诺菲、礼来、甘李药业、通化东宝、誉衡制药、珠海联邦等。

目前尚未有此次中标价格流出。

这是糖尿病主要用药胰岛素首次被纳入到带量采购中。此前有声音表示虽然胰岛素用量大，但由于生产工艺复杂，胰岛素进入带量采购的可能性并不大。

此次《通知》一出，业内已开始揣测，此次小规模的带量采购是否为未来更大规模的胰岛素带量采购铺路。

根据中泰证券研报显示，2018年国内胰岛素市场整体规模略超200亿元，而武汉地区市场规模约为1.3亿元，占到全国市场份额不到0.7%。

因此虽然此次武汉胰岛素带量采购的规则相较于此前的带量采购更加温和，但是由于对于企业整体营收影响小，其降价动力有限，甚至可能出现部分企业为了维护自身全国价格体系，选择不降价。

《通知》显示，此次带量议价的胰岛素类药品品种范围为2019年6月30日前在“湖北省药械集中采购服务平台”挂网且在武汉地区医疗机构有交易量的人胰岛素及胰岛素类似物药品。

此次谈判共涉及到诺和诺德、礼来苏州制药、通化东宝药业、联邦制药、誉衡制药、赛诺菲（北京）制药、甘李药业等九家企业。

武汉头批44个集中采购药品39个议价成功

此外，笔者还获悉，在1月8日备受关注的武汉市头批药品带量采购开标结果也已经发布，44个(不含胰岛素)通用名中，有39个采购成功；与全国低价相比，平均降幅为31%，单品至高降幅93%。

据武汉市医保局相关负责人介绍，中选药品按照武汉2018年实际用量计算，整体达到预期，预计2020年降价金额8.45亿元。此外，日前公布的武汉市《政府工作报告》明确，2020年将继续扩大药品集中带量采购范围和品种，切实减轻群众看病负担。另外，还有武汉市医保局相关负责人表示，未来将对近千种药品实施应采尽采。

从整体来看，此次武汉带量采购方案在“量价挂钩”上进行了更完善的诠释，“以梯度降价获得增量算是又一个突破性的创新”。至于未来这种模式是否会推广还未可知，但药企应该多加注意。