众所周知，肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤，霸居全球癌症死因之首。日常体检的X射线胸片检查中，很多人以为X线胸片检查肺部无问题，就无所后患了。然而，当发现患有肺癌时，却几乎被判中晚期。难道X线胸片检查肺癌不准确？还是X射线胸片漏诊率普遍较高？

X射线胸片查肺癌易漏诊

　　体检当中的X线胸片检查，对于早期肺癌漏诊率相当高。为什么？也许是由于X射线胸片有盲区，在正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，因此，一些早期肺癌隐匿于无形而难以被发现。另一方面，胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外，即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。

一经确诊，即判晚期

　　肺癌之所以难以发现，是因为患者在早期感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位相关，如果肿瘤生长在支气管，可在疾病的早期出现咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。如果肺癌发生在肺脏的周边，靠近胸膜，则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状而引起注意；然而，如果肺癌发生的部位是肺的实质部位，远离支气管和肺胸膜，往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，因而患者引起警觉和发现时往往较为晚期。

透视肺癌早期症状

　　1．咳嗽：肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。

　　2．发热：肺癌早期的发热可以有很多原因所造成，既有感染的因素，也有阻塞性肺炎的因素，还有癌组织向血液中释放致热源的因素。

　　3．胸闷气促：肺癌早期，由于很多肺组织受到侵害，从而失去了呼吸功能，从而会导致呼吸功能不全，导致患者出现胸闷与气促等症状。

　　4．痰血：肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。很多肺癌患者就是因痰血而被发现的。

有效措施防范肺癌

　　由于肺癌与长期吸烟(包括二手烟)、空气污染、装修污染和厨房油烟污染等因素有关，因此，建议大家注意以下两点：

　　1．每年做体检，如果胸片检查有问题，或有可疑症状但胸片未发现问题时，需进一步接受CT、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查作进一步确诊;

　　2．40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低剂量的螺旋CT扫描。鉴于螺旋CT分辨率非常高，小于4毫米结节也能清晰可见，而且低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量显著低于常规CT，对人体不造成明显伤害。

　　肺癌是世界范围内患病率和病死率最高的恶性肿瘤。尽管近年来在治疗方面取得了一定进展，但是目前肺癌5年生存率仅为15%～16%，预后仍无明显改观。众所周知，如果能在早期阶段（尤其是Ⅰ期）进行手术切除，则肺癌的预后将显著改善。因此，多年来国内外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早期诊断和早期治疗，并最终降低病死率。建议具备综合实力的国内医疗机构积极地在肺癌高危人群中开展LDCT肺癌筛查，以推动中国肺癌筛查研究的不断前行以及筛查方案的不断完善。此外，在社会上积极推进戒烟教育也是我们每位从事筛查工作者的责任。对每位吸烟的筛查对象都应建议戒烟，并告知筛查不应被视为戒烟的替代措施。