请使用微信扫描二维码登陆
"药原素网"
维生素A:成人一次剂量在100万u以上,儿童剂量在30万u以上,即可引起急性中毒。逐日10万u连用6个月以上,可引起慢性中毒。慢性中毒者早期泛起倦怠乏力、精神萎靡、烦躁或嗜睡、食欲不振、呕吐、腹泻、低热、多汗、感觉过敏、眼球震颤、复视。表现有下列系统改变:(1)骨骼系统:转移性骨痛、伴有软组织肿胀压痛而无红热,以长骨和四肢多见,骨膜增殖性改变、骨质增生性改变、骨质增厚、早期骨化关炎、枕后部肿痛。(2)神经系统:颅内压增高,脑脊液压力增高,头痛。(3)皮肤黏膜:皮肤干燥、粗拙,毛发干枯、稀少或脱落,皮脂溢出样皮疹、色素沉着、全身散在斑丘疹、脱屑、严峻瘙痒,唇和口角皱裂出血、鼻出血。(4)消化系统:肝酶轻度升高,脾脏肿大伴门脉高压和硬化,肝活检显示整个肝实质混合性炎细胞增多,肝脂肪贮存增多。(5)泌尿系统:多尿、尿急、尿频及高尿酸血症。(6)其他:淋巴结肿大、血脂增高、凝血酶原不足、低血红蛋白性贫血、白细胞减少、局限性小肠炎、角膜混浊等。持久负钙平衡,钙沉积于心肌、肾、肝、肺和动脉,软组织钙化,同时伴有高钙血症。
维生素C:胃出血:长期大量服用维生素C,会发生恶心、呕吐等现象。同时,因为胃酸分泌增多,能促使胃及十二指肠溃疡加剧,严峻者还可酿成胃黏膜充血、水肿,而导致胃出血。
贫血:长期大量服用维生素C,可减少肠对维生素B12的吸收,致使巨幼红细胞性贫血的病情加剧恶化。若病人先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,逐日使用维生素C超过5g时,就会促使红细胞破裂,发生溶血现象,而产生贫血,严峻者可危及生命。
痛风:痛风是因为体内嘌呤代谢发生紊乱引起的一种疾病,主要表现为血中尿酸浓渡过高,致使关节、结缔组织和肾脏等处发生一系列症状。而大量服用维生素C,可引起尿酸剧增,诱发痛风。
婴儿消化不良:哺育期的婴儿大量服用维生素C,可引起不安、不眠、消化不良等症。
不孕症:育龄妇女长期大量服用维生素C(如逐日服剂量大于2g时),会使生养能力降低。
维生素D:人在正常情况下逐日用量5~15万u,长期连用可发生中毒。正常小儿用量逐日2~5万u或2000u/(kg·d),连用数周或数月可发生中毒。中毒临床表现为:(1)消化系统:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻(可致脱水、酸中毒、阵发性腹痛、肝、脾肿大、胃及十二指肠溃疡、便秘及急性胰腺炎等。(2)神经系统:精神萎靡、烦躁、失眠、幻觉、半夜哭醒、抑郁或昏睡、多汗、脑膜刺激性抽搐、意识障碍、肌张力下降及运动障碍等。(3)泌尿系统:因钙质在肾脏内沉积而引起,钙化性肾功能不全、肾结石、肾区小管钙化、纤维化、肾小管上皮坏死、基底膜增厚而导致水肿、血尿、蛋白尿、尿频、尿白细胞增多、泛起管型,严峻者可引起肾功能衰竭及高血压。(4)心血管系统:心肌及血管壁钙化、心电图ST段升高(电解质平衡失调)、血中尿素氮及碱性磷酸酶增高、心血管钙化、血钙增高,严峻者可发生心力衰竭。(5)在妊妇可致胎儿血钙增高及出生后智力下降,肾、肺小动脉狭窄。(6)其他:如乏力、易疲劳、消瘦、皮肤及黏膜干燥、体重下降、易感染和发烧等,亦可引起过敏反应。骨骼X线检查可见长骨干骺端暗影增厚、增高、骨皮质增厚、肘关节钙盐沉着。慢性中毒主要是使脏器或软组织钙化,如角膜、肾、关节附近、血管及软骨钙化。